乳腺结节是女性乳腺疾病中常见的一种表现，许多女性在查出乳腺结节后，都会忧心忡忡，担心结节会发展成癌症。那么，乳腺结节离癌症究竟有多远呢？太原龙城中医医院（结节科）的医生来教你正确区分乳腺结节的良性与恶性。
乳腺结节与乳腺癌的关系
乳腺结节只是一个影像学上的描述，它涵盖了多种不同的乳腺病变，既包括良性的，如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节等，也可能是恶性的乳腺癌。大部分乳腺结节是良性的，只有一小部分可能会发展为乳腺癌。了解如何区分乳腺结节的良恶性，对于正确处理和治疗至关重要。
影像学检查特征
乳腺超声：这是检查乳腺结节最常用的方法之一。良性结节在超声下通常表现为边界清晰、形态规则的圆形或椭圆形肿块，内部回声均匀，有完整的包膜，后方回声增强或无变化，且血流信号不丰富。例如，乳腺纤维腺瘤在超声图像上多呈现出典型的边界清晰、有包膜的低回声肿块。而恶性结节往往边界模糊，形态不规则，呈毛刺状或蟹足样改变，内部回声不均匀，可能伴有微小钙化，后方回声衰减，血流信号丰富且杂乱。
展开剩余61%乳腺钼靶：对于年龄较大（一般 40 岁以上）的女性，乳腺钼靶也是重要的检查手段。良性结节在钼靶上可能表现为边缘光滑、密度均匀的肿块，周围可能有一圈透亮的晕环。恶性结节则常显示为不规则形肿块，有毛刺征，同时可能伴有成簇的微小钙化灶，这些微小钙化灶对乳腺癌的诊断具有重要意义。
临床特征
结节大小与生长速度：一般来说，良性结节生长缓慢，大小可能在较长时间内无明显变化。而恶性结节生长相对较快，在短时间内（几个月）可能会明显增大。但这并非绝对标准，有些良性结节在特定时期，如孕期、经期，受激素水平影响，也可能会快速增大。
疼痛情况：良性结节通常伴有疼痛，尤其是乳腺增生结节，其疼痛多与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解。而恶性结节早期一般无明显疼痛，只有当肿瘤侵犯周围组织时，才可能出现疼痛症状。不过，也有少数恶性结节可能伴有疼痛，所以不能单纯依据疼痛来判断结节性质。
结节活动度：良性结节活动度较好，用手推动时，结节可以在乳房内自由移动，与周围组织无粘连。恶性结节则活动度较差，往往与周围组织粘连紧密，不易推动。
病理检查 —— 金标准
虽然通过影像学检查和临床特征可以初步判断乳腺结节的良恶性，但最终确诊还需要依靠病理检查。病理检查是通过手术切除结节或穿刺获取结节组织，在显微镜下观察细胞形态、结构等特征，从而明确结节的性质。这是目前判断乳腺结节良恶性的金标准。如果影像学检查和临床特征高度怀疑恶性，或者无法明确结节性质时，医生通常会建议进行病理检查。
总之，乳腺结节离癌症的距离因结节性质而异。当发现乳腺结节时，不要过度恐慌，应及时到太原龙城中医医院（结节科）就诊，医生会通过详细的检查和综合评估，帮助你正确区分结节的良性与恶性，并制定合适的治疗方案。同时，女性朋友们应定期进行乳腺检查，做到早发现、早诊断、早治疗，守护乳腺健康。
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